Лечебная физическая культура в до- и послеоперационном периоде (в общей хирургии)

ЛФК в до- и послеоперационном периоде

Лечебная физическая культура в дооперационном периоде имеет задачи общетонизирующие: научить правильно дышать, освоить ряд упражнений, которые больной будет выполнять после операции. Непосредственно после операции нежелательно внимание больного занимать образованием новых условно-рефлекторных связей. В послеоперационный период следует рано включать движения как фактор борьбы с застойными явлениями. Упражнения назначают без больших напряжений. Особое внимание следует обратить на правильное дыхание (глубина дыхания - в зависимости от оперированного органа и тяжести перенесенной операции). Амплитуда движений должна нарастать постепенно.

Противопоказанием к проведению процедур лечебной физической культуры является острый инфекционный процесс.

При ампутации нижних конечностей задача заключается в полном сохранении движений в оставшихся суставах, в подготовке больного к опоре на культю для перехода к ношению протеза. Однако для решения этих основных задач необходимо учесть общее состояние больного, некоторое нарушение психики, подавленность, отсутствие уверенности в своих силах.

Очень важным является укрепление и развитие неповрежденной конечности, на которую увеличится нагрузка. При использовании физических упражнений необходимо учесть следующие требования: укрепить мускулатуру нижних конечностей, предупредить контрактуры и могущие быть атрофии в незатронутых мышцах культи. Следует проводить упражнения в равновесии, координации, все время чередуя их с дыхательными упражнениями. Упражнения начинают в положении лежа, затем сидя и стоя. Когда можно будет давать опору на культю, нужно начинать упражнения в надавливании на культю рукой, потом постепенно переходить к давлению культей на предметы, а затем на доску, соответственно покрытую войлоком и тканью. В дальнейшем необходимо научить больного пользоваться протезом и сохранить осанку. В тренировке нужно добиваться правильной походки.

К разделу лечебной физической культуры в травматологии должны быть отнесены и соответствующие комплексы упражнений при повреждении мягких тканей, вывихах и растяжениях. Методика лечебной физической культуры в этих случаях варьирует в основном в зависимости от размера и глубины поражений, как и при переломах. Восстановление функции должно соответствовать восстановлению нарушенной формы сустава или части конечности.

Лечебная физическая культура при ожогах и отморожениях после общих лечебных мероприятий на коже направлена на борьбу с могущими образоваться на коже рубцами и контрактурами. Необходимо давать упражнения на растягивание рубцовых тканей и восстановление объема движений в суставах.